Druki

---

Wzory wniosków o świadczenia dla rodzin – gov.pl

Jednorazowe świadczenie pieniężne UA

	Opis pliku
1.	Wniosek o wypłatę jednorazowego świadczenia ЗАЯВКА НА ВИПЛАТУ ОДНОРАЗОВОЇ ФІНАНСОВОЇ ДОПОМОГИ

Dodatek osłonowy

	Opis pliku
1.	Wniosek o dodatek osłonowy
2.	Wskazówki jak wypełnić wniosek o dodatek osłonowy

Dodatek mieszkaniowy

	Opis pliku
1.	Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego
2.	Dane dodatkowe dotyczące lokalu
3.	Deklaracja o dochodach gospodarstwa domowego
4.	Oświadczenia i informacje
5.	Zaświadczenie o dochodzie
6.	Oświadczenie

„Czyste Powietrze”

	Opis pliku
1.	Wzór żądania wydania zaświadczenia o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu przypadającego na jednego członka gospodarstwa domowego

Zasiłek rodzinny oraz dodatki do zasiłku rodzinnego

	Opis pliku
1.	Zasiłek rodzinny oraz dodatki - wzór wniosku do stosowania na okres 2021/2022
2.	Zaświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-01]
3.	Oświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-02]
4.	Wniosek o przekazywanie świadczeń
5.	Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
6.	Zaświadczenie lekarskie/wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10. tygodnia ciąży do porodu, uprawniającą do dodatku z tytułu urodzenia dziecka

Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka (tzw. becikowe)

	Opis pliku
1.	Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka (tzw. becikowe) - wzór wniosku do stosowania od 1 listopada 2021 r.
2.	Zaświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-01]
3.	Oświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-02]
4.	Wniosek o przekazywanie świadczeń
5.	Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
6.	Zaświadczenie lekarskie/wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10. tygodnia ciąży do porodu, uprawniającą do dodatku z tytułu urodzenia dziecka

Zasiłek pielęgnacyjny

	Opis pliku
1.	Zasiłek pielęgnacyjny - wzór wniosku
2.	Wniosek o przekazywanie świadczeń
3.	Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną

Świadczenie pielęgnacyjne

	Opis pliku
1.	Świadczenie pielęgnacyjne - wzór wniosku
2.	Wniosek o przekazywanie świadczeń
3.	Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną

Świadczenie rodzicielskie

	Opis pliku
1.	Świadczenie rodzicielskie - wzór wniosku
2.	Wniosek o przekazywanie świadczeń
3.	Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną

Świadczenie „Za życiem”

	Opis pliku
1.	Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu

Fundusz alimentacyjny

	Opis pliku
1.	Świadczenia z funduszu alimentacyjnego - wzór wniosku do stosowania na okres 2021/2022
2.	Zaświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-01]
3.	Oświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-02]
4.	Wniosek o przekazywanie świadczeń
5.	Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną

Specjalny zasiłek opiekuńczy

	Opis pliku
1.	Specjalny zasiłek opiekuńczy - wzór wniosku do stosowania na nowy okres 2021/2022
2.	Zaświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-01]
3.	Oświadczenie o dochodzie dla osób zgłaszających uzyskanie dochodu [SRiA-02]
4.	Wniosek o przekazywanie świadczeń
5.	Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną

Inne

	Opis pliku
1.	Wniosek o wydanie zaświadczenia

---